乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是臨床常見(jiàn)的乳腺疾病，以乳頭溢液與乳腺腫塊為主要臨床癥狀，發(fā)病率很高，有一定可能發(fā)生惡變，因此必須切除，目前乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有多種手術(shù)方式，有一定治療效果，下面為大家介紹乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的手術(shù)切除方法。
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1、直視下手術(shù):術(shù)前進(jìn)行相關(guān)乳腺檢查，仔細(xì)檢查乳暈周?chē)?，通過(guò)輕微壓迫的方式明確溢乳導(dǎo)管的大致走向，并做好相應(yīng)標(biāo)記。手術(shù)開(kāi)始時(shí)，切開(kāi)皮膚并分離皮下組織，找到導(dǎo)管開(kāi)口并進(jìn)行鈍性擴(kuò)張。檢查導(dǎo)管內(nèi)是否有淡黃色、咖啡色或血性液體流出，確定病變導(dǎo)管的位置。游離導(dǎo)管，仔細(xì)探查確認(rèn)單發(fā)或多發(fā)瘤體的位置，連帶導(dǎo)管進(jìn)行完整切除，收集標(biāo)本送檢。
2、染色定位手術(shù):手術(shù)開(kāi)始時(shí)，利用細(xì)導(dǎo)管穿過(guò)溢液導(dǎo)管開(kāi)口注入美蘭、龍膽紫或亞甲藍(lán)等染料，保持一定的壓力和時(shí)間將染料送至乳頭遠(yuǎn)端，根據(jù)乳房組織染色情況，確定具體切除區(qū)段，進(jìn)行病灶導(dǎo)管充分分離，完整切除，收集標(biāo)本送檢。
3、乳管鏡下手術(shù):使用纖維乳管鏡與配套擴(kuò)張針，首先從細(xì)到粗地進(jìn)行溢液乳管的擴(kuò)張，直到合適的直徑，接下來(lái)在顯微乳管鏡的定位下，根據(jù)乳管病變走向切開(kāi)皮膚與皮下組織，實(shí)施乳管分離，用電刀進(jìn)行占位病灶的完整切除，收集標(biāo)本送檢。
4、麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù):在超聲的引導(dǎo)下，精確定位腫塊的位置，確定穿刺點(diǎn)后，在其上切開(kāi)0.3厘米的切口，使用旋切刀，從切口插入至病灶的底部，確保病灶完全處于旋切刀的前端凹槽;然后開(kāi)始旋切病灶，直到超聲顯示無(wú)病灶殘留為止，收集標(biāo)本送檢。此方法具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，一次手術(shù)可以進(jìn)行多次切除等特點(diǎn)。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的手術(shù)治療關(guān)鍵在于準(zhǔn)確定位與確認(rèn)病灶，目前手術(shù)也在朝著更簡(jiǎn)便操作、更準(zhǔn)確定位、更徹底切除的方向精化。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者一定要注意選擇正確的術(shù)式，清掃干凈病灶，并且定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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