司機(jī)和白領(lǐng)是最容易感染痔瘡的集團(tuán),及時(shí)治療可以防止疾病惡化,什么樣的痔瘡需要手術(shù)?
痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔分為炎性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。痔瘡是肛門(mén)腸科最常見(jiàn)的疾病,俗話說(shuō)十人九痔。痔瘡發(fā)病的特點(diǎn)是大便出血、肛門(mén)內(nèi)脫落物(痔核)、肛門(mén)腫脹疼痛等。痔瘡患者長(zhǎng)期反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重的痔瘡會(huì)影響患者的正常工作和生活。
什么樣的痔瘡需要手術(shù)?
痔瘡經(jīng)保守治療,效果不佳,反復(fù)發(fā)作,癥狀重影響日常生活,就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。具體來(lái)說(shuō),以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療。頻繁發(fā)作的iii度、iv度內(nèi)痔。內(nèi)痔嵌頓。血栓形成。出血嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致貧血。下墜感明顯的環(huán)狀痔。發(fā)生上述情況時(shí),不要因?yàn)楹ε率中g(shù)而強(qiáng)制保守治療。
臨床上由于痔瘡出血,經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,血色素達(dá)到2~3g/l(普通人12~13以上),嚴(yán)重慌張,頭暈,不能日常工作和生活,手術(shù)前需要輸血,手術(shù),真是小病成了大病。
出現(xiàn)以下情況的痔瘡患者需要手術(shù):
1、大便出血頻發(fā),便血量多,保守治療效果不明顯的人。
2、痔核大,排便后脫離肛門(mén)外,無(wú)法自行回收肛門(mén)內(nèi)部,需要手持、平臥休息、熱敷回收肛門(mén)內(nèi)部。
3、痔核脫出嵌頓肛外,內(nèi)痔嵌頓,外痔水腫,肛門(mén)疼痛者。
4、外痔痔體較大,且經(jīng)常發(fā)炎伴有腫痛者。
5、血栓性外痔,痔體較大不能自行吸收,疼痛劇烈的患者。
什么樣的內(nèi)痔需要手術(shù)?
大便出血和大便后肛內(nèi)腫塊脫落為內(nèi)痔癥狀,早期內(nèi)痔以出血為主,到了中后期,便后肛內(nèi)腫塊脫落,脫落腫塊可以早期自行回收,到了后期需要用手幫助才能恢復(fù)肛內(nèi),有時(shí)腫塊脫落,無(wú)法回收
大便帶血時(shí),應(yīng)到醫(yī)院肛腸科就診,一般醫(yī)生建議先用藥,控制出血癥狀,無(wú)需手術(shù)。但是,醫(yī)生說(shuō)明用藥時(shí)不能完全治愈痔瘡,只能起到緩解癥狀的作用,如果長(zhǎng)時(shí)間不出血,可以選擇內(nèi)痔硬化注射的方法。
如果肛門(mén)腫塊剛開(kāi)始脫落,也可以用注射療法,腫塊脫落時(shí)間長(zhǎng),需要用手回收,住院手術(shù)治療。一般內(nèi)痔癥狀出現(xiàn)后要及早治療,有利于緩解癥狀,減輕痛苦。有的患者由于多種原因拖到形成了環(huán)狀混合痔時(shí)才來(lái)就診,這時(shí)手術(shù)效果也不是最理想,患者的痛苦也很大。
什么樣的外痔瘡需要手術(shù)?
一般單純的結(jié)締組織性外痔是不需要治療的,炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔瘡膏和中藥坐浴后一般也會(huì)消退。炎性外痔可適當(dāng)口服一些抗生素,若外痔較大,長(zhǎng)期不退,可以手術(shù)切除。
靜脈曲張性外痔,一般是大便時(shí)會(huì)突出,所以保持大便通暢十分重要,便后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)淖⊙?,這樣可以控制癥狀,但不能徹底解決問(wèn)題,手術(shù)剝離曲張的靜脈團(tuán)具有良好的遠(yuǎn)期療效。
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