前列腺增生常見于中老年男性,尿頻、夜尿增多是其典型癥狀,同時(shí)也易出現(xiàn)排尿遲緩、尿線變細(xì)且無(wú)力、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等;當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻時(shí)易造成尿潴留,誘發(fā)膀胱結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染,也有可能導(dǎo)致腎功能損害。
哪些藥物可治療前列腺增生?
1、a腎上腺受體阻滯劑
廣泛應(yīng)用的是多沙唑嗪,起效速度快,治療后短短幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)相關(guān)癥狀就能減輕或消失,快速解決梗阻癥狀,前列腺體積并不會(huì)受到任何影響。若前列腺增生患者需快速減輕癥狀時(shí)應(yīng)首選該藥。臨床上應(yīng)用頻繁的是第2代選擇性a1受體阻滯劑、第3代高選擇性a1受體阻滯劑。當(dāng)然此類藥也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如體位性低血壓、全身無(wú)力、頭痛頭暈等。
2、5a還原酶抑制劑
最具有代表性的是非那雄胺和愛普列特。長(zhǎng)時(shí)間服用該藥可推遲前列腺增生病情發(fā)展,降低急性尿潴留發(fā)生幾率,也能減少需手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),該藥起效時(shí)間稍微慢一些,需持續(xù)用藥半年到一年后才能獲得最佳療效。此類藥也易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),包括性欲低下、射精異常、勃起功能障礙等;也有可能造成男性乳房女性化,或是出現(xiàn)皮疹和乳房疼痛。
3、M受體拮抗劑
應(yīng)用廣泛的是托特羅定、奧西布寧,能緩解泌尿肌過(guò)度收縮,減弱膀胱敏感性,減輕前列腺增生所引起的尿頻、尿急、急迫性尿失禁等,適用于前列腺體積小、輕中度尿路梗阻者。不過(guò),用該藥后可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、排尿困難、大便干結(jié)和口干等。
4、植物制劑
包括植物提取物和花粉類制劑,具有代表性的是舍尼通和普樂安。該藥具有抗水腫、非特異性抗炎作用,同時(shí)也能促進(jìn)尿道平滑肌松弛,促使膀胱泌尿肌收縮。該藥作用機(jī)制較復(fù)雜,無(wú)法判斷具體成分生物活性,也無(wú)法精準(zhǔn)評(píng)估藥物療效。
5、中藥
從中醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō),良性的前列腺增生歸屬于癃閉、精癃范疇。中醫(yī)用藥?kù)`活,針對(duì)性比較強(qiáng),改善效果較明顯,帶來(lái)的副作用小,同時(shí)對(duì)肝腎和胃腸道的刺激性小。目前,有眾多中成藥可以治療前列腺增生,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治。
溫馨提示
藥物治療前列腺增生效果不理想時(shí),還需考慮手術(shù)治療。尤其是中重度前列腺增生,下尿路癥狀已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或是出現(xiàn)尿潴留后,可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
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