隨著生活方式與西方接軌,以及日益嚴(yán)重的人口老齡化,我國(guó)前列腺癌患病率正在以幾何倍數(shù)上升著。而由于前列腺癌的特殊性,發(fā)病初期并不會(huì)有任何主觀的感受,血尿、骨痛等情況一般要到晚期才會(huì)出現(xiàn)。
雖然我們已能夠通過(guò)一些輔助檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)可疑患者,但明確診斷仍然需要進(jìn)行具有創(chuàng)傷性的“前列腺穿刺活檢”。臨床工作中發(fā)現(xiàn),在可疑前列腺癌患者中普遍有這樣一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,他們并不畏懼手術(shù),反而特別害怕穿刺活檢。
時(shí)常有一些前列腺特異抗原(PS答)明顯升高;肛門(mén)指檢陽(yáng)性;核磁共振顯示前列腺占位的患者仍不愿意進(jìn)行穿刺活檢。以致延誤病情,使一些原本能夠治愈的局限性前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,造成極為不良的后果,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后以及生存時(shí)間。介于這個(gè)原因,我華東醫(yī)院泌尿外科自今年初開(kāi)設(shè)全新特色無(wú)痛前列腺穿刺活檢手術(shù),將原有的局部麻醉以及經(jīng)直腸進(jìn)行的非麻醉改為靜脈麻醉,使患者在完全沒(méi)有疼痛的情況下完成該創(chuàng)傷性操作,并取得了領(lǐng)人滿意的效果。
以下對(duì)前列腺穿刺活檢進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,希望患者在閱讀后能夠有所收獲,也使部分患者能夠堅(jiān)定穿刺的決心。
1、什么是前列腺穿刺活檢?什么情況下需要進(jìn)行?這是一項(xiàng)通過(guò)細(xì)針穿入前列腺內(nèi)取材,以確診前列腺組織疾病所進(jìn)行的創(chuàng)傷性病理檢查,其準(zhǔn)確性高,是目前診斷前列腺癌的基本方法。
2、前列腺穿刺活檢會(huì)不會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移?很多患者有著這個(gè)顧慮,但根據(jù)全球文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果,穿刺活檢并不引起穿刺道種植或轉(zhuǎn)移,因而如醫(yī)生建議進(jìn)行活檢時(shí),患者不需要有此疑慮,應(yīng)采取積極配合的態(tài)度。
3、穿刺前需要做些什么準(zhǔn)備?首先要進(jìn)行驗(yàn)血檢查,判斷是否存在血小板減少、出血傾向等穿刺的禁忌征象。應(yīng)用阿司匹林、波立維、低分子肝素等影響凝血的藥物的患者,需要停藥l周以上再進(jìn)行穿刺,以避免不必要的出血,心電圖檢查也是十分必要的。穿刺前,醫(yī)護(hù)人員還會(huì)對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育,并簽署知情同意書(shū)。
4、穿刺后需要注意些什么?一般在穿刺術(shù)后,應(yīng)服用抗生素及止血藥物。當(dāng)天請(qǐng)盡量少下床活動(dòng),大便不要太用力。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血尿,以前半段小便為重,患者及家屬不必過(guò)于緊張,血尿癥狀多在一周內(nèi)可以逐漸緩解。
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