我們都知道男性的前列腺是很重要的性腺器官,而前列腺癌就是危害男性前列腺的惡性腫瘤疾病,那么如何鑒別前列腺癌呢?下面為大家介紹前列腺癌疾病的常見鑒別方法,供大家了解。
前列腺結核
前列腺結核有前列腺硬結,與前列腺癌相似。但患者年齡較輕,有生殖系統(tǒng)其他器官,如精囊、輸精管、附睪結核性病變或有泌尿系統(tǒng)結核癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節(jié)為局部浸潤,質地較硬。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。
前列腺增生
二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區(qū)域上皮細胞形態(tài)不典型,可被誤診為癌。區(qū)別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,并居于細胞基底部,腺體排列規(guī)則,形成明顯的結節(jié)。
前列腺肉瘤
前列腺肉瘤發(fā)病率以青年人較高,其中小兒占1/3;病情發(fā)展快,病程較短。直腸指診前列腺腫大,但質地柔韌、軟如囊性,多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨床癥狀。
前列腺萎縮
前列腺癌常起始于腺體的萎縮部,應注意鑒別。萎縮腺泡有時緊密聚集,萎縮變小,上皮細胞為立方形、核大,很像癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉,膠原結締組織層仍完整,基質不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。
肉芽腫性前列腺炎
肉芽腫性前列腺炎細胞大,可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿,小的泡狀細胞核,很像前列腺癌,但實際為巨噬細胞。另一類細胞則呈多形性,細胞核固縮,呈空泡狀,體積小,成排或成簇排列,有時可見一些腺泡。鑒別時應注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少,病變與正常腺管的關系無改變,常可見退行性變的淀粉樣體和多核巨細胞。而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形,有明確的細胞壁,致密嗜酸性的胞漿,細胞核較正常大,染色及形態(tài)可有變異,分裂不活躍。其腺泡較小,缺乏曲管狀,正常排列形態(tài)完全喪失,不規(guī)則地向基質浸潤,膠原結締組織層已不存在。腺泡內含有少量分泌物,但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變,則組織結構完全消失,毫無腺泡形成的傾向。
前列腺結石
前列腺結石做直腸指診時,前列腺質韌,捫及結石質硬有捻發(fā)感。盆腔X線攝片可見前列腺區(qū)結石陰影;B超顯示前列腺區(qū)有強光團伴聲影。
前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生
常發(fā)生于腺體內梗塞區(qū)的愈合部,鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無退行性變或分裂相?;淖钔怀鎏卣魇侨毖詨乃阑蛉狈ζ交〉睦w維結締組織基質。
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