大部分男性不育與無精癥有關(guān)，至少三次觀察射出精液樣本后無精子，其原因分為梗阻性和非梗阻性。前者是因為輸精管堵塞，影響精子的排出，可以通過手術(shù)取精，人工授精達(dá)到妊娠目的。后者是由于睪丸的身體功能嚴(yán)重受損或完全缺失造成的，無法恢復(fù)。
無精癥男性如何通過手術(shù)取精？
1、睪丸穿刺取精術(shù)
無論是非梗阻性還是梗阻性的無精子癥，只要睪丸內(nèi)沒有看到可利用的精子，就可以通過睪丸穿刺取精術(shù)取子。從睪丸中獲得的精子不成熟，精子只有進(jìn)入睪丸才能成熟。睪丸取出的精子活力差或無活動能力。精子脫離組織后，在運輸過程中真正成熟，具有一定的活動力。研究表明，睪丸精子DNA的損傷程度明顯低于睪丸和精液中的精子。重復(fù)移植失敗時，必須警惕與精液和睪丸精子基因損傷有關(guān)。收集睪丸精子行卵泡漿內(nèi)的單精子微量注射，提高生育能力。
2、經(jīng)皮睪丸穿刺取精術(shù)
經(jīng)皮睪丸穿刺取精術(shù)適用于不可逆梗阻性無精子癥男性，如先天性輸精管發(fā)育異常或多發(fā)性梗阻和輸精管絕育手術(shù)后再通失敗的患者。這種手術(shù)可以安排在取卵手術(shù)當(dāng)天，取出的精子可以在卵泡漿中注射單個精子，剩下的精子可以冷凍保存。手術(shù)也可以安排在取卵手術(shù)前一周或幾個月，然后冷凍和保存，并在取卵手術(shù)當(dāng)天重新使用，以防止取卵手術(shù)當(dāng)天取不到精子并凍結(jié)卵子。這種手術(shù)簡單，傷口小，睪丸精子比睪丸精子成熟，手術(shù)中取出的精子可直接用于卵泡漿內(nèi)的單精子微注射，提高受精率。
3、睪丸微取精術(shù)
非梗阻性無精子癥患者需要切斷少量睪丸組織，獲得足夠的精子，睪丸微取精可以直視分離爐灶性曲細(xì)管。該方法與傳統(tǒng)睪丸取精術(shù)相比，精子獲得率高，損傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低。
溫暖提示:
無論選擇哪種方法，最終目的都是取出健康優(yōu)質(zhì)的精子。取精前三天要禁欲，避免吃辛辣刺激性食物也不能用藥，以免影響精子質(zhì)量。精選當(dāng)天保持平靜，不要過于緊張和不安。
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